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锁骨骨折
2004-2-23 16:47:01 飞华健康网

何谓锁骨骨折
  锁骨骨折约占全身骨折6%左右,多见于青壮年及儿童。锁骨形状细长,位置表浅。跌倒时,手掌、肘或肩着地,传导暴力多引起中1/3骨折,骨折类型多为横断型或短斜形,儿童多为青枝型。

  临床表现

  1.伤肩下沉,并向前、内倾斜,头偏向伤侧,以使胸锁乳突肌松弛缓解疼痛。 2.患者常用健侧手掌托扶患肢肘部,以减轻因上肢重量牵拉所引起的疼痛。 3.肩峰内侧肿胀,压痛,异常活动,可触及移位的骨折端。

  诊断依据

  1.有跌倒时手掌,肘或肩部外侧着地病史或局部外伤史。 2.有上述症状和体征。 3.X线摄正位元片可显示骨折及移位元情况。 

如何治疗:
  治疗原则

  1.青枝骨折或骨折无移位者,三角巾悬吊患肢或肩区“8”字形绷带固定2—3周。 2.有移位骨折,患者挺胸,后伸;术者两手分握病人上臂将两侧肩胛带用力向后、上、外方向牵拉,矫正缩短,成角、侧方移位,用“8”字绷带或石膏绷带交叉环形固定3—4周。 3.开放性骨折或合并神经血管损伤,行切开复位及内固定术。

  用药原则

  1.单纯手法复位病人可不需用药。 2.手术复位可选用抗生素预防感染。
  

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