支气管扩张(Bronchiectasis)是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,损坏支气管壁以致支气管扩张和变形。多见于儿童和青少年。主要表现为长期慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。支气管造影和薄层CT检查能明确诊断。 症状: (1) 长期反复咳嗽、咳痰和咯血,常伴有发热。 (2) 早期可能仅有轻微咳嗽和少量粘液痰,偶见痰中带血。 (3) 感染时咳大量黄脓痰,多者每日可达数百毫升。 (4) 厌氧菌感染时痰带臭味。 (5) 晨起及夜晚躺下时咳嗽和咳痰较多。 (6) 常有反复咯血,咯血量不等,可有大量咯血。 (7) 少数病人平时很少咳嗽、咳痰,仅有反复咯血称"干性支气管扩张"。 如何治疗: 药物保健 ①控制感染,常选用复方新诺明,每次2片,每日2次。青霉素每次80万单位,庆大霉素每次8万单位,每日2次,肌肉注射。头孢氨苄或头孢拉啶(先锋6号),口服每次0.25-0.5克。每日4次。氟嗪酸每次0.2克,每日3次,或配合抗生素气管内滴入或雾化吸入效果更好。 ②祛痰剂常选用氯化胺,每次0.3-0.6克。必嗽平每次8-16毫克。化痰片每次0.5克。鲜竹沥水每次10毫升,每日3次。 ③咯血用止血剂,安络血每次5毫克,每日3次或每次10毫升,每日2次,肌肉注射。也可用脑垂体后叶素静脉滴注。 ④中药治疗:扶正固本为主。肺气虚弱用生脉散合玉屏风散;脾气虚用参苓白术散合二陈汤;肾阳虚用金匮肾气丸加减。急性感染时要清热祛痰,用苇茎汤加减。咯血单方:益母草、白芨、丹参、桃仁、赤苓、百部水煎服。
饮食保健 ①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食,如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。 ②多吃富含维生素A、C的蔬菜,如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。 ③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。 ④多吃开水或茶水,每日6-8杯。 ⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。
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