肺炎球菌肺炎指由肺炎球菌所引起的肺实质炎症。临床以寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为特征。病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期，但四期无明显界限。本病属中医“肺痈”、“喘嗽”范畴。
[诊断]
1、典型症状：起病急骤，畏寒、高热，周身酸痛，咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰，胸痛，呼吸急促，鼻唇疱疹。
2、重要体征：心率增快，可伴心律不齐。早期肺部无明显体征，肺实变时叩诊呈浊音，语颤增强，听诊有支气管或支气管肺泡呼吸音。消散期可闻及湿性罗音。
3、辅助检查
（1）血常规：白细胞计数多在（10—30）×109/L，中性粒细胞多在80%以上。
（2）X线检查：早期只见肺纹理增组或受累肺段，肺稍模糊。实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角可有少量胸腔积液。消散期可有片状浸润区域吸收较早，呈现“假空洞”征。
[鉴别诊断]
1、急性肺脓肿：早期临床表现相似，病程进展可咳出大量脓臭痰。X线未脓腔和液平。
2、肺结核：以低热、乏力、干咳为主症，X线示病变在肺尖或锁骨上下，密度不均，历久不消，且可形成空洞和肺内播散。
[治疗]
本病以肺炎球菌感染为特征，首先应早期足量、高效地应用抗生素，需及早做痰培养加药敏，以选择敏感的抗生素，中医根据“急则治其标”的原则，以清热解毒止咳中药为主。
[护理与预防]
（1）避风寒，静卧休息。
（2）适当锻炼身体，增强体质。
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