克雷白杆菌肺炎_家庭医生

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克雷白杆菌肺炎

2004-6-10 16:28:09 祥瑞网

    克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症。多见于老年、营养不良等体质较差的患者。
    肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力下降时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶多见。易引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。病变累及胸膜、心包时，可引起渗出性或脓性积液。本病属中医“咳嗽”、“肺痈”范畴。
    [诊断]
    1、典型症状：多见于中年以上男性，起病急剧，有高热，咳嗽，痰呈粘液脓性、量多、带血，灰绿色或红砖色，胶冻状，并见胸痛、气促、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现虚脱。
    2、重要体征：咳嗽、咳痰、双肺可闻及湿性罗音。
    3、辅助检查
    （1）胸部X线检查：肺叶或小叶实变。其中有不规则透高区，叶间隙下坠，有时伴有少量胸液。
    （2）血常规检查：白细胞计数增高，中性粒细胞可增高。
    [鉴别诊断]
    老年体衰患者有急性肺炎，中毒症状严重，且有血性粘稠痰者须考虑本病。确诊有待于痰的细菌学检查。本病应与葡萄球菌、结核菌以及其他革兰阴性杆菌所引起的肺炎相鉴别。
    [护理与预防]
    加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。