特发性肺纤维化_家庭医生

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特发性肺纤维化

2004-6-10 16:28:21 祥瑞网

    特发性肺纤维化亦称隐源性纤维化肺泡炎或特发性间质性肺炎。病因未明，弥散性肺间质纤维化局限于肺部。多在40—50岁发病，男性稍多于女性。肺病理变化以肺泡壁细胞浸润、增厚、间质纤维化为特点。本病属中医“肺胀”范畴。
    [诊断]
    1、典型症状：急性型，起病急，发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难迅速加重；慢性型，起病隐袭，逐渐出现呼吸困难，并进行性加重，伴干咳，无发热等急性症状，进行性消瘦、乏力。
    2、重要体征：呼吸浅速，两肺底吸气期罗音似尼龙带拉开音，50%患者有杵状指（趾）和发绀。
    3、辅助检查
    （1）血乳酸脱氢酶增高，类风湿子阳性，。
    （2）X线检查：中后期可出现两肺中、下野弥散性网状或结节状阴影，偶见胸膜腔积液、增厚或钙化。
    [治疗]
    1、西医治疗
    （1）急性病例，泼尼松每日0.5-1mg/kg，分3次服用，1-2个月症状好转且不继续好转时，渐减量每日25mg：早晨15mg，下午10mg，维持2个月，再减至每日20mg，分早、晚服。服用2-3个月后，每次减量2-5mg，最后维持量为每日5-7.5-10mg，空腹1次服用，疗程不少于1年。
    （2）老年病人，发绀、杵状指、低投氧血症，胸片示广泛肺纤维化、蜂窝肺者，可对症治疗，吸氧，不宜用糖皮质激素。
    2、中医治疗    无特效方药，可对症治疗。
    （1）对于消瘦、乏力、咳嗽者：可服补中益气丸，每次1丸，每日2次，口服。
    （2）有咳嗽、盗汗者：可服养阴清肺丸，每次1丸，每日2次，口服。
    [预防与护理]
    由于原因未明，故无特殊预防措施。平时宜避风寒，适劳逸。